جرثومة المعدة...الأسباب، الأعراض، والعلاج؟

مرض السُّل، المعروف أيضًا بالدرن أو Tuberculosis (TB)، هو مرض معدٍ وخطير يصيب الإنسان نتيجة عدوى ببكتيريا تُعرف باسم المتفطرة السلية (Mycobacterium tuberculosis). يُعد من أقدم الأمراض التي عرفتها البشرية، ورغم التقدّم الطبي، لا يزال يمثل تحديًا صحيًا في كثير من دول العالم.

أنواع السل:

السل الرئوي: هو الشكل الأكثر شيوعًا، يصيب الرئتين.

السل غير الرئوي: يصيب أعضاء أخرى في الجسم مثل العظام، الكلى، العقد اللمفاوية، أو حتى الدماغ.

السل الكامن: يكون الشخص مصابًا بالبكتيريا، لكنها غير نشطة، ولا تظهر عليه أعراض، ولا ينقل العدوى.

السل النشط: تظهر فيه الأعراض بوضوح ويكون معديًا.

الأسباب:

يُصاب الإنسان بمرض السُّل نتيجة عدوى ببكتيريا تُسمى المتفطرة السلية (Mycobacterium tuberculosis). وتنتقل هذه البكتيريا من شخص مصاب إلى شخص سليم عن طريق الهواء، عند السعال أو العطاس أو حتى التحدث، حيث تخرج قطرات صغيرة محملة بالبكتيريا وتنتقل إلى الجهاز التنفسي للأشخاص المحيطين.
ومع ذلك، فإن العدوى لا تحدث بسهولة، حيث أن التعرض لفترة قصيرة غالبًا لا يكفي، بل يحتاج الأمر إلى احتكاك قريب ومتكرر مع الشخص المصاب، خاصة في الأماكن المغلقة وسيئة التهوية.

عوامل الخطورة:

تُشير عوامل الخطورة إلى الظروف أو الحالات التي تزيد من احتمال الإصابة بمرض السُّل. ولا يعني وجود أحد هذه العوامل أن الشخص سيُصاب بالمرض حتمًا، لكنها ترفع من فرص العدوى خاصة إذا كانت مناعة الجسم ضعيفة. ومن أبرز هذه العوامل:

ضعف الجهاز المناعي: ويشمل ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة (HIV)، أو تناول أدوية مثبطة للمناعة كالكورتيزون أو أدوية ما بعد زراعة الأعضاء.

سوء التغذية: النقص في العناصر الغذائية يُضعف مقاومة الجسم للعدوى، مما يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة.

الأمراض المزمنة: مثل مرض السكري، وأمراض الكبد والكلى، تُعد من العوامل التي تقلل من قدرة الجسم على مقاومة السل.

التدخين وتعاطي الكحول أو المخدرات: هذه السلوكيات تؤثر بشكل مباشر على الرئتين والمناعة، مما يزيد من قابلية الإصابة.

العيش في أماكن مكتظة أو غير صحية: مثل السجون، مراكز الإيواء، أو الأماكن التي تفتقر إلى التهوية الجيدة.

التعرض المستمر لحالات مصابة: كالعاملين في المستشفيات، أو أفراد الأسرة المخالطين لمريض بالسل النشط.

عدم تلقي التطعيم ضد السل (BCG): خاصة في المناطق التي تنتشر فيها العدوى.

أعراض مرض السُّل (الدرن):

تختلف أعراض مرض السل باختلاف نوعه (رئوي أو غير رئوي)، ولكن في معظم الحالات، وخاصة عند الإصابة بالسل الرئوي، تظهر الأعراض التالية:

↩ سعال مستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع، وقد يكون مصحوبًا ببلغم.

↩ خروج دم مع السعال في بعض الحالات المتقدمة.

↩ ألم في الصدر، خاصة أثناء التنفس أو السعال.

↩ فقدان الشهية ونقصان الوزن غير المبرر.

↩ الحمى المتكررة وخاصة في فترة بعد الظهر أو المساء.

↩ التعرق الليلي الشديد دون سبب واضح.

↩ الإرهاق العام والضعف وفقدان الطاقة.

↩ ضيق في التنفس مع تقدم الحالة.

أما في حالات السل غير الرئوي، فتختلف الأعراض حسب العضو المصاب. على سبيل المثال:

↩ إذا أصاب السل العقد اللمفاوية، فقد تظهر كتل متورمة في الرقبة أو تحت الإبط.

↩ إذا أصاب الكلى، فقد يظهر دم في البول.

↩ إذا أصاب الدماغ، فقد يؤدي إلى صداع شديد وتشنجات ومشاكل عصبية.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يُنصح بمراجعة الطبيب فورًا في الحالات التالية:

↩ استمرار السعال لأكثر من ثلاثة أسابيع دون تحسن، خاصة إذا كان مصحوبًا ببلغم أو دم.

↩ ظهور أعراض مستمرة مثل الحمى، التعرق الليلي، فقدان الوزن، والتعب العام دون سبب واضح.

↩ وجود تاريخ احتكاك مباشر مع شخص مصاب بالسل النشط.

↩ الإصابة بنقص في المناعة (مثل مرضى الإيدز أو من يتناولون أدوية مثبطة للمناعة)،

حيث يكون خطر الإصابة بالسل أعلى.

↩ السفر أو العيش في مناطق تنتشر فيها حالات السل.

↩ إذا كنت تعمل في أماكن ذات خطر عالٍ، مثل المستشفيات أو مراكز اللاجئين أو السجون.

المضاعفات:

إذا لم يُعالج مرض السُّل بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تؤثر على صحة المريض وجودة حياته. ومن أبرز هذه المضاعفات:

تلف دائم في الرئتين: نتيجة الالتهابات المزمنة، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس وقلة الأوكسجين في الجسم.

انتشار العدوى إلى أعضاء أخرى: مثل العظام، الكبد، الكلى، أو الدماغ، مما يسبب ما يُعرف بـ"السل المنتشر" أو "السل خارج الرئة".

السل السحائي: هو من أخطر أشكال السل، حيث تصيب العدوى الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي، وقد يؤدي إلى فقدان الوعي أو تلف عصبي دائم.

فشل كلوي أو كبدي: في حال إصابة هذه الأعضاء بعدوى السل.

مشاكل في العمود الفقري أو العظام: وقد تؤدي إلى تشوهات أو صعوبة في الحركة، خاصة في الحالات المتقدمة.

الوفاة: في حال تأخر التشخيص أو عدم الالتزام بالعلاج، خصوصًا عند الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.

التشخيص:

يُعتبر التشخيص المبكر والدقيق لمرض السُّل أمرًا بالغ الأهمية للحد من انتشاره وبدء العلاج في الوقت المناسب. وتشمل طرق التشخيص ما يلي:

التقييم السريري: يبدأ الطبيب بأخذ التاريخ المرضي للمصاب، مع التركيز على الأعراض مثل السعال المزمن، الحمى، التعرق الليلي، ونقص الوزن، إلى جانب الفحص البدني.

اختبار الجلد (اختبار التوبركولين أو مانتو): يُستخدم للكشف عن وجود رد فعل مناعي تجاه بكتيريا السل. يُحقن جزء صغير من مادة التوبركولين تحت الجلد، ويتم تقييم التفاعل بعد 48 إلى 72 ساعة.

اختبارات الدم: مثل اختبار "IGRA" (اختبار إطلاق إنترفيرون غاما)، وهو أكثر دقة من اختبار الجلد للكشف عن وجود العدوى الكامنة.

تحليل البلغم: تُؤخذ عينات من البلغم لفحصها مجهريًا أو لإجراء زراعة بكتيرية، مما يساعد في التأكد من وجود بكتيريا السل وتحديد مقاومتها للمضادات الحيوية.

الأشعة السينية للصدر: تُستخدم للكشف عن التغيرات التي تطرأ على الرئتين بسبب المرض، مثل وجود تجاويف أو تليفات.

الفحوصات المتقدمة: مثل التصوير الطبقي المحوري (CT) أو الرنين المغناطيسي (MRI)، وتُستخدم في حالات السل غير الرئوي لتحديد موضع الإصابة بدقة.

فحص العينات من الأنسجة أو السوائل: مثل أخذ خزعة من العقد اللمفاوية أو سحب عينة من السائل الدماغي الشوكي إذا كان هناك اشتباه في السل السحائي.

العلاج:

يعتمد علاج مرض السُّل على استخدام مجموعة من المضادات الحيوية التي تُؤخذ لفترة طويلة تتراوح عادةً بين 6 إلى 9 أشهر، وذلك لضمان القضاء التام على البكتيريا ومنع عودتها أو تطورها إلى سلالة مقاومة.

أبرز أدوية السُّل:

الريفامبيسين (Rifampicin).
الإيزونيازيد (Isoniazid).
الإيثامبوتول (Ethambutol).
الستربتوميسين (Streptomycin).
البيرازيناميد (Pyrazinamide).

يتم إعطاء هذه الأدوية مجتمعة في مرحلة العلاج الأولية (تستمر غالبًا لمدة شهرين)، ثم يُستكمل العلاج بمجموعة مختارة منها لفترة إضافية لضمان الشفاء الكامل.

نصائح مهمة أثناء العلاج:

↩ الالتزام الكامل بتناول الأدوية في مواعيدها دون انقطاع، حتى لو اختفت الأعراض.

↩ مراقبة الآثار الجانبية المحتملة، مثل مشاكل الكبد أو الحساسية، وإبلاغ الطبيب عند حدوث أي أعراض غير طبيعية.

↩ الفحص الدوري لتقييم فعالية العلاج ومراقبة تطور الحالة.

↩ عزل المريض مؤقتًا خلال الأسابيع الأولى من العلاج لتقليل احتمالية نقل العدوى للآخرين.

↩ في حالات السل المقاوم للأدوية، يُستخدم نظام علاجي مختلف يشمل أدوية أكثر قوة، وقد يستمر العلاج لفترة أطول (من 12 إلى 24 شهرًا).

الوقاية:

تُعد الوقاية من مرض السُّل أمرًا ضروريًا للحد من انتشاره، خاصةً في المجتمعات التي ترتفع فيها معدلات الإصابة. ومن أبرز طرق الوقاية:

التطعيم بلقاح BCG (اللقاح المضاد للسل): يُعطى هذا اللقاح عادةً للأطفال حديثي الولادة، ويساعد في الوقاية من الأشكال الشديدة من السل، مثل السل السحائي.

الكشف المبكر: يُساهم التشخيص المبكر للحالات النشطة في منع انتقال العدوى إلى الآخرين، خاصةً من خلال الفحوصات الدورية للمخالطين والمجموعات الأكثر عرضة.

التهوية الجيدة للأماكن المغلقة: لأن بكتيريا السل تنتقل عبر الهواء، فإن فتح النوافذ وتوفير تهوية مناسبة يقلل من خطر العدوى.

تغطية الفم والأنف عند السعال أو العطاس: لتقليل انتشار الرذاذ الحامل للبكتيريا، ويُفضَّل ارتداء الكمامة في الأماكن المزدحمة أو عند التعامل مع المصابين.

اتباع نمط حياة صحي: مثل التغذية الجيدة، ممارسة الرياضة، وتجنب التدخين والكحول، مما يُقوّي المناعة ويساعد على مقاومة العدوى.

عزل الحالات المصابة مؤقتًا: خصوصًا في الأسابيع الأولى من بدء العلاج، حيث تكون العدوى أكثر احتمالاً للانتقال.

مع تمنياتنا لكم بحياة افضل

تعديل المقال